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作者:admin 时间:2021-04-26 06:00

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  为保证“两票制”平稳落地,保障药品及时有效供应,《通知》还对以下四种情况做了特别的规定:

  北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣在接受21世纪经济报道记者采访时指出,现在很多医院通过各种手段在控制药占比,大多数或都能达到国家提出的药占比要求,这将大大减轻医保支出负担,但一方面患者用药需求仍在,用药量可能并不会减少太多;另一方面因为政府补贴不到位、取消药品加成等因素,医院在药方面的收入或会通过药事服务、提高检查费用等来进行“找补”。

  有人说,“两票制”的推进,将降低虚高药价。政府定价时代,最高零售价(政府指导价)成为了虚高的天花板。国家取消政府定价后,招标定价却实实在在地成为了“虚高“的代名词。在国家7号文及70号文以后的新一轮的集中招标中,中标价并没有因为“两票制”下降,而从目前来看,医院药占比仍在四成左右。在这种情况下,光靠“两票制”难以撼动高药价。“两票制”的初衷,笔者分析认为是促进税票合规,从而加大药品生产高开高返的经营成本和法律风险,以期达到经营者主动降低开票价的目的。但是在在公立医院补偿机制不健全和医疗服务价格被行政管制的情况下,药品仍然会出现回扣及二次议价、返利等诸多乱象,为了挽回市场运营成本,为了赚取利润,经营企业更可能会选择进一步提高开票价。在治标不治本的基础上,推行“两票制”对药价的影响无疑将会比预期小得多,这也就是为什么此次新出台的国家两票制相关文件中,一再表示,要在“公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”,而不是全面推进。

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